好文: 造影什么时候做

导语：胃食管反流病（GERD），俗称胃灼热，症状表现为胸部有灼烧感。知道胃灼热的常见症状及治疗方法，让你的生活更健康！问上医与您一起分享健康知识！世界卫生组织研究显示人可以掌控自身健康的81.44%。问上医医未病，用最权威的健康知识告诉您如何更健康！让您和家人的生活更有质量！

一、什么是胃食管反流病？

胃食管反流病（GERD），俗称胃灼热，症状表现为胸部有灼烧感。症状常发生于进食、弯腰、躺下时。几乎每个人都经历过轻度反流，但胃食管反流病，是病症频繁出现并对正常生活造成困扰的现象。

吞咽时，食物从喉咙经食道进入胃里。食管下括约肌控制食道和胃之间的开口，食管下括约肌通常是紧闭状态，只在吞咽时打开。如果它闭合出现异常，会导致胃酸反流到食道中。当胃酸到达食道下端时，会引起胃灼烧。

如果胃食管反流病不常发生，则无需注意。如果每周出现2次以上，很可能是胃食管反流病。

二、哪些是易患人群？

每个人在任何年龄段都可能患胃食管反流病。

三、胃食管反流病有哪些症状？

最常见的症状是频繁出现胃灼热（也称为酸消化不良或反酸）。但是有些成年人和12岁以下的儿童不会出现胃灼热症状，他们的症状可能表现为咳嗽、吞咽困难、哮喘样呼吸。

四、如何诊断胃食管反流病？

要诊断胃食管反流病，医生会做身体检查，并查看病史。可能还会要求做其他检查，如：

● 钡餐造影；

● 使用内窥镜做上消化道内镜检查；

● 酸碱度（PH）检测。

五、如何治疗胃食管反流病？

医生会推荐一些治疗和缓解胃食道反流病的方法，如改变生活方式和服用某些药物。以下这些方法可以避免罹患胃食管反流病。

改变生活方式：

● 戒烟；

● 减肥，如果需要的话；

● 少食多餐；

● 避免穿过紧的衣服；

● 进食后3小时之内不要躺下；

● 将床头抬高15-20厘米；

● 避免可能使症状加重的食物或饮料。

可能会使症状加重的食物：

● 含有咖啡因的饮料；

● 番茄类食品（如意大利面、辣椒、披萨）；

● 柑橘类水果或果汁；

● 油腻或油炸食品；

● 含酒精的饮品；

● 辛辣食物；

● 薄荷口味食物。

六、哪些药物可以帮助治疗胃食管反流病？

药物可以缓解胃食管反流病的症状，但是在服用药物之前，一定要咨询医生，包括非处方药。药物可以帮助控制胃酸生产，以及改善消化系统的功能。这些药物可能包括抗酸剂、发泡剂、质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、胃肠促动药。

1）抗酸剂往往是治疗胃食道反流病的首选药物。抗酸剂中含有铝、镁、钙、氢氧化物、碳酸氢根离子，可以帮助中和胃酸。常见的药物包括我可舒适（Alka-Seltzer）、抗酸药（Maalox）、制酸药（Rolaids）、抗胃酸咀嚼片（Tums）。类似的药物还有嘉胃斯康（Gaviscon），它可以对胃粘膜形成保护层。

2）H2受体阻滞剂（组胺受体阻滞剂）也可以治疗胃食管反流病。组胺是一种可以产生广泛作用的化合物，它可以吸收胃酸，防止产生更多的胃酸。从而降低胃酸产量，缓解胃灼热的症状。H2受体阻滞剂用于治疗胃食管反流病和消化性溃疡，常作为处方药物。常用的H2受体阻滞剂有：

● 法莫替丁（Famotidine）；

● 西咪替丁（Cimetidine）；

● 尼扎替丁（Nizatidine）。

3）质子泵抑制剂可以防止产生过多的胃酸，它的作用与H2受体阻滞剂有所不同。常用的质子泵抑制剂有：

● 埃索美拉唑（esomeprazole）；

● 兰索拉唑（lansoprazole）；

● 泮托拉唑（pantoprazole）；

● 雷贝拉唑（rabeprazole）；

● 奥美拉唑（omeprazole）；

● 兰索拉唑（dexlansoprazole）。

4）胃肠促动药不能减少胃酸，但是可以增强下食道括约肌，增强消化系统功能，从而更快的消化食物，同时可以减少胃内物质回流到食道的可能性。但是会带来一些副作用，如嗜睡、情绪不稳定、行动不便，胃肠促动药相对其他药物而言较少用到。胃肠促动药往往低于其他种类药物的使用。例如胃复安（Metoclopramide）可以增强消化道肌肉，改善消化能力。

七、其他治疗胃食管反流病的方法？

● 手术：如果改变生活方式和药物治疗无法缓解胃食道反流病的症状，医生可能会推荐手术治疗。如果常年服用药物，但是症状没有得到缓解，或者有严重的并发症，可以选择手术治疗。

胃底折叠术是一种标准的治疗胃食道反流病的方法。最常用的是尼森胃底手术（Nissen fundoplication surgery），这一手术可以帮助增强下食道括约肌、阻止反流、以及修复食管裂孔疝。

● 内窥镜：除了尼森胃底手术以外，还有多种内窥镜治疗法可以增强下食道括约肌，如Bard EndoCinch system和NDO Plicator。

八、未治愈的胃食管反流病会有哪些长期影响？

如果胃食管反流病未治愈，并发症可能会引起以下这些症状：

● 食管炎；

● 食道中有疤痕，导致食道变窄和吞咽困难；

● 哮喘、慢性咳嗽、肺纤维化的症状恶化；

● 可能会引发食道癌的并发症，如巴瑞特氏食道症（Barretts esophagus）、食管内有异常细胞。

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